健康享瘦無捷徑 飲食 運動 恆心三者並重

現代人的生活較靜態，往往整天坐在電腦桌前辦公，回家後又窩在沙發上看電視，加上飲食習慣改變，大量攝取精緻、高熱量的食物，導致肥胖盛行率持續增加。根據衛生署調查，台灣每三人就有一人過重，十大死因中與肥胖相關的疾病佔了一半以上，包括心臟病、中風、糖尿病、高血壓、腎臟病，以及癌症，如乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌、大腸癌、攝護腺癌等。

世界衛生組織早在1996年就將肥胖列為一種慢性疾病，永和耕莘醫院家醫科醫師許馨文表示，肥胖對健康的危害絕對不可輕忽，肥胖會增加脂肪肝、膽結石、痛風、退化性關節炎、高血脂症、呼吸中止症候群、月經不順、濕疹等問題，甚至有人因此缺乏自信，進而造成社交障礙、憂鬱症等心理方面問題。

國內目前多以身體質量指數(BMI)及腰圍作 為肥胖的評估指標。BMI是以體重(公斤)除以身高的平方(公尺)來計算，若BMI≧24為過重，BMI≧27即為肥胖；如果男性腰圍≧90公分，女性腰 圍≧80公分即為腹部肥胖，代表內臟脂肪含量高，得代謝症候群的機率較大，一旦罹患代謝症候群，將來發生糖尿病的風險是一般人五倍、中風則為三倍、其他心 血管疾病則是三到五倍。

許馨文指出，健康享瘦沒有速成之道，最重要、也最根本的就是「飲食控制」、「運動」及「恆心」。飲食方面應遵守「三 低一高」原則，選擇低油、低鹽、低糖及高纖食品，三餐定時定量，細嚼慢嚥，建議可先喝湯、吃蔬菜，有了一定的飽足感，再吃熱量較高的飯及肉，不碰零食，睡 前三小時也不要吃東西，每天減少500大卡攝取，一週約可減輕0.5公斤。運動方面，應以中強度的有氧運動為主，如快走、慢跑、騎腳踏車、游泳等，一週至少5天，每天至少30分鐘，能運動60分鐘更好。

如果減重遇 到瓶頸時，不妨諮詢醫師或參加醫院的減重班，尋求專業人員協助，由營養師進行營養評估、設計適合的飲食計畫，醫師評估是否需用藥物或代餐，復健師則可作運 動指導，自然可健康減重。其實減重並無捷徑，只要遵循「飲食」、「運動」及「恆心」三大原則，相信人人都能瘦得健康又不必擔心復胖，千萬別為了求速效，隨 便使用來路不明的藥品及食品，以免破財事小、傷身事大。

一定要有恆心以及毅力才可以達成減重的目的，盲目的食用偏方以及一些來路不明的藥使健康亮起了紅燈，真是賠了夫人又折兵，應該要持續以恆的運動以及控制食欲才是對的方法，檢視每天的飲食是否均衡、是否太油膩、是不是吃太快、蔬果量夠不夠、水量是否足夠等等，七八分飽就好，看電視之虞是不是做個抬腳運動或是採健身器材，廣告的時候找個事情讓自己動一動，掃一下地板ㄚ啊！擦個桌子ㄚ等等，長期做著的也可以找機會裝個水、上廁所等讓身體活動一下，也可以買振動腰帶來輔助，千萬不要誤信偏方傷害自己的身體，大家一起加油唷！^0^

打造不會感冒的生活方式

文．李怡嬅 　攝影．陳怡安

2008/11 康健雜誌 120期

34歲的曉琪只要一感冒就咳嗽，夜裡尤其咳得厲害，常常咳到睡不著，影響白天工作。

時值秋冬交接之際，她除了每天出門一定帶件薄外套，多吃蘋果、喝綠茶，有空時還煮薑湯喝，避免感冒纏身。

感冒的症狀令人難受，也可能釀成併發症，輕則引起中耳炎、鼻竇炎，重則引發肺炎、腦膜炎甚至敗血症等致命疾病。

台灣的統計顯示，每年約有4500人死於流感，人數相當於國人十大死因第九位的自殺。而英國每年冬天也約有4000人，因感冒及感冒引起的併發症喪命。中醫認為感冒是萬病之源，更不敢等閒視之。

中西醫各有一套預防及治療感冒的方式，《康健》請教專家，提供最新且全方位的保健方式，讓你輕鬆健康度過感冒流行期。

閱讀之前>>對於流感疫苗，你的認識有多少？

施打流感疫苗，是目前最快且最有效的預防感冒法。然而，你對於它的了解有多少呢？(是非題)

　(   )1.第一次注射的小孩像大人一樣打一劑就好？
    (   )2.懷孕婦女最好不要打疫苗？
    (   )3.老人打疫苗反而易得感冒？
    (   )4.感冒時不能打疫苗？
    (   )5.打了流感疫苗就不會感冒？

◎解答：
1.(×) 8歲以下初次注射的小朋友需施打2劑，讓身體對病毒有記憶。第2劑最好間隔1個月接種。

2.(×) 國內的感冒疫苗為非活性疫苗，因此沒有副作用。甚且，打流感疫苗的孕婦生出來的小孩免疫力較好，比較少得感冒，台大醫院小兒感染科主任黃立民說。

3.(×) 健康的老人打疫苗可達到5～7成的保護力，有慢性病或長期臥床的長輩可能降低到3成的防護力，「但總比沒有好，」黃立民解釋，疫苗是防季節性的流行性感冒，老人家可能是染上其他型的感冒。

4.(×) 榮新診所副院長、書田診所家醫科主任何一成表示，發燒時才不宜打。其他如對雞蛋過敏、過去接種流感疫苗曾休克者也不宜施打。

5.(×) 一般人說的感冒，其實分為流行性感冒和普通感冒兩類，引起普通感冒的病毒超過兩百種，而流感是由A型或B型流感病毒引起的。因此打了疫苗仍可能染上一般感冒。

◎預防篇

　→西醫 流感疫苗 最強武器

為了減輕流感的威脅，許多國家提供流感疫苗做為防護。流感疫苗對健康年輕人有70～90％的保護效果，對老年人則可減少50～60％的併發症，「是目前最快且最有效的預防方式，」台大醫院小兒感染科主任黃立民強調。

台灣免費施打流感疫苗的對象是65歲以上老人、6個月～3歲的幼兒以及國小一、二年級學童，今年還首度新增納入近54萬名的小學三、四年級學童，加強預防群聚感染。建議最好在11月中旬以前接種第一劑，才能在12月底流感高峰前發揮最佳的保護效果。

另外由於台塑企業創辦人王永慶慷慨捐贈，75歲以上老人也可免費注射肺炎鏈球菌疫苗。

勤洗手也能避免病毒上身。感冒病毒無所不在，埋伏在呼吸的空氣中、公車的拉環、廁所的門把……，因此少碰你的臉，並請經常使用肥皂、洗手乳洗手，每次洗手至少維持20秒，洗手完請記得使用擦手紙，或者包包裡放小瓶酒精乾洗手，隨身帶著。

　此外，健康的生活型態，如飲食均衡、睡眠充足、適度運動，能助你增強免疫力，制伏感冒。

　聽起來是老生常談，卻很關鍵。因為這可能是你常感冒或感冒總是很久才好的原因。

　→中醫 避寒去寒防萬病

　中醫認為感冒是身體因天冷、氣溫驟降、或淋雨而受到風寒引起，寒邪之氣若積存在體內，會傷害五臟六腑，進而釀成各種慢性病。

　避寒、去寒是中醫主要預防之道。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科主任賴榮年提醒，時值秋冬交接之際，切記保暖、避免淋雨，也要少吃冰的食物，以免增加腸胃的寒氣，「膽經」和「膀胱經」兩條經絡主風寒，所在的背部和大腿外側是身體容易受寒及積寒之處，可以刮痧去寒。

　被稱為防癌之母的日本醫學博士莊淑旂，也以湯匙刮背預防感冒，建議家人之間每天睡前使用瓷湯匙，沿脊椎從上往下刮到尾椎，5分鐘就能消除疲勞，活絡筋骨，增加身體免疫力，預防感冒。

◎治療篇

小徐只要感覺自己好像快感冒了，就喝感冒藥水先「壓」症狀，但不一定每次奏效，「家裡就是這樣治感冒，我不覺得不對。」

小徐不是特例。何一成說，來看感冒的病患約有2～3成服用成藥後沒改善，主要是沒有對症下藥，尤其在病徵尚未出現就吃藥，根本是「亂槍打鳥」。

其實，好好休息，多補充水分和注意營養均衡，讓身體保持對付病毒的最佳作戰狀況，是最適當的療法。多數人7天內就會痊癒。

如果鼻涕或痰呈濃稠黃綠色時，建議你去看醫生。而鼻涕只是清水，不妨買成藥緩和不適。

市售的感冒熱飲已多達21種，國泰醫院汐止分院耳鼻喉科醫師黃德種提醒民眾依自己症狀選擇。
例如有些主要成分是乙醯胺酚類（acetaminophen）止痛劑，及少量的鼻粘膜充血抑制劑，其實只有止痛藥發揮鎮痛解熱的功效。

而有些針對早晚不同需求推出的日夜沖泡熱飲，「小心別誤用了，」新光醫院藥劑部主任王春玉表示，適合晚上服用的散劑大多加了抗組織胺，有嗜睡的副作用，吃錯了白天會昏昏沉沉想睡覺。老人家尤其需要注意，避免跌倒意外。

　此外，可待因（codeine）止咳的效果雖然不錯，但有成癮性，因此建議服用不要超過三天。

　不論感冒熱飲或一般成藥，都要先請教藥師關於藥品的適應症及注意事項，並且遵守說明書的使用建議。

　如果你不喜歡吃藥，有些民間流傳的老祖母食療法也能幫你緩解不適。食療效果或許比較慢，但好處是沒有西藥的副作用。

　不過，從中醫的角度來看，感冒分「風熱」及「風寒」型，如果得了熱性感冒又吃溫熱性食物情況會更糟。以下提供你適切的吃法，避免弄巧成拙。

→風熱感冒 涼性清熱食物 ◎症狀：喉嚨腫痛、鼻涕或痰液黃稠、身體發熱、高燒等發炎徵兆。

■番茄：解口乾　台北市中醫師公會理事長陳潮宗表示，番茄有消炎、清熱、生津的效果，可緩解發燒、口乾舌燥。但番茄性偏涼，身體胃寒容易拉肚子者不宜多吃。

■楊桃：解喉嚨痛　楊桃性寒，能去風熱、利尿，也能化痰、緩解咽喉脹痛。沾鹽吃加強退火功效。其他如梨子、西瓜、甘蔗、竹筍、冬瓜、黃瓜、絲瓜、牡蠣等，都屬涼性食物，有解熱作用。

■熱水加鹽：退火　中醫認為鹽能退火，熱水（不燙口即可）有緩和咳嗽及喉嚨不適，也能補充水分。不過腎臟功能不好的不宜使用，避免造成腎臟負擔。

而市井傳說沙士加鹽能治感冒，台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主任戴承杰說，因為沙士含有菝  （arsaprilla），一種傳統墨西哥用來清熱的草本植物。但是碳酸飲料糖分、熱量高，也會增加腸胃負擔，要注意適度攝取，血糖偏高的人要少喝。



　→風寒感冒 溫補性食物　◎症狀：因吹風受寒發冷、頭痛、咳嗽、痰清而稀

　■薑：去寒解咳　中醫認為薑能散寒止咳、幫助發汗、解嘔吐、防暈車的功能。陳潮宗表示，傳統中醫喜歡用生薑＋豆豉＋蔥白熬成湯來對抗頭痛、全身痠痛，並且幫助去寒發汗。

　薑湯更是體質虛弱者的養生法寶。賴榮年建議身體比較虛寒者可以每天早上服用薑湯，做法是取1、2片生薑加瘦肉、適量水放入電鍋煮即可。其他如洋蔥、韭菜、蒜、南瓜、青椒、雞肉、牛肉、蝦、栗子、核桃、蓮子都屬溫熱性食物。

　■熱甘蔗汁：止咳　戴承杰指出，甘蔗味甘性平，有生津、潤燥的功效。甘蔗汁加熱後，能解寒性感冒的咳嗽症狀。

→風熱風寒都適用的止咳妙方

　■烤橘子　烤過的橘子減少了寒性，且能鎮咳化痰，「尤其果肉與果皮間的橘子絲的功效最好，」賴榮年推薦。做法是拔蒂頭後撒上少許鹽巴，包錫箔紙放入烤箱5分鐘，最好連同橘皮一起吃。(梨子燉貝母、陳皮茶也有相同功效。)

■蜂蜜　戴承杰說，蜂蜜性平味甘，有潤肺止咳、潤腸通便的作用，傳統中醫常用來治咳嗽。

最近西方醫學研究更發現，蜂蜜比咳嗽糖漿有用。這是美國賓州州立大學醫學院讓105名2～18歲的患者分別服用蜂蜜、咳嗽藥後發現的結果。

研究員也對用量提出建議：2～5歲半茶匙、6～10歲1茶匙，12歲以上2茶匙，一歲以下不建議使用，因為可能導致肉毒桿菌中毒。

無論吃成藥或食療，醫生認為未顯見效果，流鼻涕超過3天、咳得又急又喘、耳朵痛、發燒不退，可能產生併發症，都需要立即看醫生。

◎不會感冒的生活方式

　榮新診所副院長、書田診所家醫科主任何一成有位30歲的女性病患，感冒次數頻繁，平均一個月看診兩次，生病影響生活品質，也讓她鬱鬱寡歡。

　何一成了解她的生活型態後，列出營養、運動的改善計劃，患者實踐後果然奏效，「現在好幾個月才看到她一次。」

　不需花大錢買補品，從日常生活調整，讓免疫力達到最佳戰鬥力。

1.比吃蘋果更能遠離醫生的飲食原則：

　◎早餐加入燕麥：挪威一項研究發現，燕麥及大麥含β葡聚糖(β-glucan)，有抗菌及抗氧化功能。

　◎每天7份蔬果（蔬菜半碗、水果1個拳頭大為1份）及2000cc水分，讓身體免疫功能正常運作。

　◎每天吃2～3瓣生大蒜：大蒜中的蒜素有預防感染及殺菌的功效。英國研究發現，常吃大蒜的人減少2/3感冒的機會。對大蒜辛辣味不能接受的人，可先把蒜頭拍碎，在炒煮蔬菜或肉類時再加入。

　◎每天2～3杯茶：綠茶的好處說不完：防癌、延緩老化、降血脂、預防感染…；紅茶也有抗病毒的功效，美國哈佛大學實驗發現，每天喝紅茶的人抵抗力明顯比不喝的人高。

　◎每週2份魚類、海鮮：牡蠣、大龍蝦、蟹、蛤蜊等含有礦物質硒，能增強免疫力對抗流感病毒。鮭魚、鯖魚則有豐富的不飽和脂肪酸omega-3，能減少發炎、預防感冒及呼吸道感染。

　◎喝雞湯：美國內布拉斯加大學研究指出，雞湯中的營養能加強身體的免疫力，也有消炎效果，能緩減感冒時的喉嚨發炎、疼痛。雞肉、雞湯中含有人體所需要的多種胺基酸，可以有效地增強人體對感冒病毒的抵抗力。

2.偷時間運動：每天健走30分鐘，向感冒說bye-bye。美國西雅圖弗萊德．何欽森癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）實驗發現，每天健走30分鐘，比每週只做45分鐘伸展運動的人減少一半機會得到感冒。

3.保持樂觀開朗：心理真的會影響生理。研究證實，悲觀的人免疫球蛋白A（IgA）較低，受到感染機會較高，看醫生的次數也較多


以上提供給大家參考唷！別忘了了解自己的症狀來挑選適合自己的食療唷！每天一定要有七份蔬果以及2000C.C.的水，可以讓身體機能維持正常，對抗病毒，除了食物均衡攝取外別忘了要保持一顆開朗快樂的心，讓身體免疫能力提高更能夠避免感冒的發生唷！讓我們一起度過這個寒冬唷！大家一起勉勵之

打擊疼痛，終結腸胃不適！

文．張曉卉2008/11 康健雜誌 120期

●1.胃痛可以喝牛奶嗎？
中和胃酸效果最好的食物成分是蛋白質，牛奶的蛋白質能中和胃酸而緩解疼痛。但乳糖不耐症者不宜。

●2.有胃病或消化不良問題的人可以吃稀飯嗎？
因人而異。稀飯熬煮的時間比較久，會將米粒由多醣分解成雙醣或單醣，碳水化合物最容易刺激胃酸分泌，有的人會因此嘔酸水。

還有的人會認為吃稀飯容易餓，不知不覺就吃得多，刺激胃酸分泌得更多。其實，如果想要好消化，吃乾飯時多咀嚼幾下，效果是一樣的。

●3.吃飯配湯對消化有沒有影響？
平常吃飯時喝點湯無妨，就怕是將飯攪湯稀哩呼嚕吞下去，飯倒進胃裡時還是一粒粒的，胃要多花時間做工才能消化完全，那就容易消化不良。

●4.胃痛抱著蘇打餅乾吃有沒有效？
蘇打餅乾摻有蘇打粉，可以中和一點點胃酸，不過效果和其他食物差不多，好處是在於方便攜帶，重點還是不要餓過頭，讓胃酸過多而引發胃痛。

●5.胃不好的人吃甜食不好？消化不良不能吃用醋烹調的食物？
不只是甜食，太甜、太酸、太油膩的食物對胃腸來說都是負擔。醋是酸性食物，會使得胃的酸度增加，胃酸過多，胃食道逆流的症狀更嚴重。


●6.飯後什麼姿勢對消化最好？
用餐後，血液會流向胃部並刺激胃酸分泌幫助消化，如果做劇烈運動，使血液流往他處，容易消化不良。容易嘔酸水，或有胃灼熱感的胃食道逆流的人，儘量不要飯後躺著或坐下來趴著，容易讓胃酸逆流到食道，使症狀加劇。


●7.強胃散、制酸劑、胃乳片吃多了有沒有關係？
強胃散的主要成分是小蘇打，也就是碳酸氫鈉。過去的制酸劑多半是單一配方，譬如碳酸氫鈉，中和胃酸的效果很快，吃了馬上就會覺得舒服，但卻會刺激更多胃酸分泌。制酸劑應該在飯後一小時服用，效用較長。


●8.腸胃不好吃表飛鳴有沒有效？
表飛鳴是消化酵素，效果和優酪乳差不多，幫助腸道好菌生長，對腸子脹氣或便秘、腹瀉者可能有用，但對消化的幫助不大，因為消化作用在小腸之前就已經完成。

引用至康健雜誌：http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=4833

改善習慣性便祕　教你三餐吃足”纖維素”

排 便是身體正常的生理活動之一，食物從消化、吸收到殘渣排泄的過程大約是廿四至四十八小時。若時間超過四十八小時沒有排便，或是排便有困難，就可算得上是便祕了。糞便沒有定時的排出，其中的水分在大腸中被再吸收，時間愈久糞便就愈乾硬，愈不易排出。糞便不只是食物的殘渣，還有許多食物的毒素，例如：食品添加 物、農藥及亞硝胺等致癌物質，也會再度被吸收。經由「腸肝循環」將這些有害身體的毒素送到身體的解毒工廠肝臟，使肝臟的工作量增加。

台東基督教醫院營養師張靜芬表示，便祕的人常併發腹痛、食慾不振、口臭、急躁、口乾舌燥、易疲勞、頭昏、頭痛、失眠等一連串疾病前的症兆。如果肝功能不好的人，就更會加重肝病變的發生，同時也提高了癌症的發生及復發率。相關的研究還指出：大腸癌、乳癌、老年痴呆症、高血壓、中風、心肌梗塞的可能性也會因著便祕而大增。

張 靜芬營養師提醒，千萬不要忽略便祕問題，以為只是小症狀，隱藏在其背後的卻可能是很大的麻煩。有少數人是因為疾病或服用藥物的副作用而發生便祕，所謂「器 質性便祕」，經過檢查證實這類頑固的便祕是需要就醫的，藉由藥物的治療或甚至是手術才能解決困擾。但大部份人的便祕卻屬生活作息不恰當所造成的「習慣性便祕」，由於運動量不足、腹肌衰弱、腸蠕動慢、或是飲水不足，使糞便乾燥堅硬，特別是因為飲食中的膳食纖維吃的不夠，而糞便量少所導致。

膳食纖維具有含水的特性，足夠的膳食纖維和水可以稀釋腸內的一些毒素與致癌物質，並軟化糞便、增加重量、促進腸道蠕動、縮短糞便通過腸道的時間，有效改善便祕問題。有習慣性便祕的人應該先檢視自己的飲食是否每天吃足了廿公克的膳食纖維，並且喝足了兩千亳升的水。兒童所需的量較少，計算方法是將年齡加上五，就是兒童適合的攝取量。例如：六歲孩童建議每天要吃十一公克膳食纖維。

由 於現代人的飲食過於精緻化，若不是特別留意多攝取高膳食纖維的食物，要達到廿公克的纖維素是不容易的。舉例來說，三餐內容：早餐燒餅油條加豆漿，午餐牛肉 麵一碗，晚餐吃三菜一湯加白飯一碗及一些水果；一天中只有一些蔬菜水果可提供纖維素，算一算所吃到的纖維素只有五～六公克左右（詳表二），遠低於衛生署建 議的每天廿公克以上的量，當然很容易發生便祕了。

要吃足膳食纖維，張營養師指出，每天不但要蔬果5、7、9，最好還要有一～二餐的主食是由胚芽米、麥片、整粒豆類等未精製的穀類來代替；而吃水果時，盡量連皮吃才可獲取足夠的膳食纖維。

★ 預防便祕飲食：含25公克膳食纖維的舉例說明

早餐：燕麥片牛奶粥－5公克午餐 五榖飯1碗＋肉、魚、蛋類＋青菜2碟＋1份水果－10公克晚餐五榖飯1碗＋肉、魚、蛋類＋青菜2碟＋1份水果－10公克

注意：早餐前、早午、午晚餐間需喝300毫升開水

腸道是人體的第二大腦，如果囤積太多的廢物會導致毒素無法排出，影響身體健康，請大家一定要多注意排便習慣，現代人都非常忙碌，時常忽略便意，導致水份吸回身體形成排便不順的情形，請一定要尊重便意，放下手邊工作好好排毒一下，這樣毒素才不會一直累積造成身體的負擔。

維持有氧運動習慣　有助避免老年腦功能退化

（路透紐約18日電）根據兩名專家對已發表研究進行的重要評估結論，規律的有氧運動習慣不僅能避免通常因年紀越大而出現的腦功能退化，也有助於逆轉大腦老化的生理時鐘。

伊利諾大學香 檳分校貝克曼研究所（University of Illinois Beckman Institute）的克雷默（Arthur F. Kramer）與艾瑞克森（Kirk I. Erickson）博士在最新一期的英國運動醫學期刊（British Journal of Sports Medicine）指出，大腦最重要的白質與灰質上所發生與年紀相關的退化，會增加從事一些高階「執行功能」任務，如計畫、排程、工作記憶和多工能力等的 困難度。

報告指出，規律的輕度活動身體到足以達到喘不過氣的程度，不僅能增加思考速度和敏銳度，也能刺激腦組織的實際容量及大腦運作方式。

例如，兩人進行的六個月研究期間，60到75歲的人每週三天、一天快走45分鐘，與只從事非有氧的伸展和體型調整運動的人相比，不但心肺能力變好，心智力也提高，特別是從事執行功能任務的能力。

現代人生活非常的忙碌都忘記運動的重要性，每周抽點時間做一些有氧運動，讓身體更健康，免疫力更強，除了可以促進身體循環、心肺功能加強、智力提升外還可以改善過敏的體質唷！請大家務必抽空做一些小運動唷！讓身體更健康^^

中風徵兆 --請記住 STR

有個朋友，在一次烤肉聚會當中絆倒了，摔了一跤，旁邊的朋友建議找醫護人員，但她很確定自己沒事，


只是穿了新鞋被磚塊絆了一下罷了。

她還有點危危顫顫站立不穩的時候，朋友們幫她清洗乾淨，又為她盛了一盤食物，她就跟著大家一起享受接下來的時光了。


她的先生後來打電話通知大家，她被送到醫院，傍晚六點，就過世了，原因是她在烤肉聚餐的時候中風。

如果他們懂得辨識中風的癥兆，她現在也許還跟我們在一起。

有些人不會死，但結局處於無助無望的景況中。

只需要花一分鐘的時間讀完這篇文章，腦神經外科醫師說，如果他能在三小時之內接觸到中風患者，他就可以將中風的後果完全扭轉過來。


訣竅就是辨識診斷出中風的問題，並讓病患在三小時之內接受醫療，而這是很難的。


辨識中風

感謝上帝讓我們記住 STR
三步驟，請閱讀並學習 !

有時候中風的癥兆很難辨認，不幸的是，缺乏警覺就會帶來災難。

身邊的人辨認不出中風的徵兆，中風患者就會嚴重腦傷。


醫生說，旁人只要問三個簡單的問題，就可以辨識中風：

S ： (smile) 要求患者笑一下

T ： (talk) 要求患者說一句簡單的句子
（要有條理，有連貫性），例如：今天天氣晴朗。

R ： (raise) 要求患者舉起雙手

注意：
另外一項中風癥兆是： 要求患者伸出舌頭 ，
如果舌頭「彎曲」或偏向一邊，那也是中風的徵兆
。

上面四個動作，患者如果有
任何一個動作做不來 ，
就要立刻打 119
！！！並且把症狀描述給接線者聽。

心臟科醫師說，收到這封電函的人，若能將它轉寄給
10 個人，就至少可以救一條命。

多吃大豆、身體壯壯

有網友在香港討論區的『女性健康分享』欄看到一篇按自己的經歷判斷攝食大豆有害健康的文章，引起了疑惑與不安，而將文章轉給衛生署。這篇文章的內容大致是作者高中時，原認為大豆是有益健康，因此幾乎將大豆製品作為主食，肚子餓時隨手喝一杯大豆雪泥冰，配大豆鬆餅等製品。約20歲時陸續出現經期不整、經痛、良性子宮腫瘤、良性乳房腫瘤、下巴腫瘤、牙齦發炎、脖子腫瘤、甲狀腺腫瘤、耳垂腫塊等，後來認為導因是『吃了近十年的大豆製品』。尤其後來在網站發現『大豆製品只是在製造植物油後的副產品』，說：『這簡直是瘋狂』。我想，有點醫學常識的人都會認為此篇文章離開醫學甚遠，甚至下結論的邏輯很不科學。(文章來源：http://www28.discuss.com.hk/archiver/?tid-7221670.htm)

腫瘤的產生屬於多因子（multiple factors），一個人會患有腫瘤，首先要有致癌性物質（inducers）導致細胞的基因發生變異，然後還要有促進者（promoters）來啟動細胞的不規則分裂。暴露在完全相同的環境條件中，個人基因較不穩定者也會較易發生變異。人們攝取大豆的歷史絕對已超過5千年，照作者如此說，人類早就滅絕或視大豆為劇毒植物；相反地，人們從累積的經驗或科學研究，現在公認大豆幾乎是所有植物性食品中最營養、最有益健康的食品之一。甚至，今年美國癌症研究協會出版的最新一期《癌症研究》上刊登的一篇文章說，美國西北大學研究人員在老鼠身上進行的實驗顯示，服用大豆異黃酮幾乎能完全阻止前列腺癌細胞的轉移。

一、從營養學的角度

◆含有豐富又優質的蛋白質：營養學家常會說：『動物性蛋白質的品質優於植物性蛋白質』，那是因為動物性蛋白質的氨基酸比例較接近人類的需要；而大豆不僅還有豐富（約40%乾重）的蛋白質，其蛋白質品質又是在較大宗的植物性食品中最接近人類的需要，因此一直成為純素食者的主要蛋白質來源。大豆蛋白的製成確實是須先將油脂分離出，但這並非如上述文章作者所以為將大豆萃出油脂後，所剩的物質就是對身體不好的殘渣；反之，是獲得價值更高的大豆蛋白、卵磷質、大豆異黃酮等。
◆含有豐富又優質的油脂：大豆含有約21%乾重的油脂，幾乎是目前最主要，也最便宜的食用油脂來源，其油脂中約含60%的亞麻油酸與7%的次亞麻油酸等身體無法合成的『必需脂肪酸』。次亞麻油酸是一種ω-3脂肪酸，大豆的含量是在普遍使用的食用植物油中含量最高者。
◆含有豐富又優質的膳食纖維：脫皮脫脂的大豆含有約17%的水溶性膳食纖維與21%的非水溶性膳食纖維。許多實驗都證實它們可吸附膽鹽而降低血液與肝臟中之三酸甘油酯、膽固醇與血糖等；同時，能增加糞便的體積而減少便秘的發生，如此可減低糞便在大腸中的滯留時間，也許可降低大腸直腸癌（癌症中死亡率第三名）發生的機率。

二、從保健醫學的角度

◆可降低罹患腦心血管疾病之危險性：由於大豆含有豐富又優質的膳食纖維、卵磷質、大豆異黃酮等，已有非常多的動物與人體實驗都證實這些成分可降低血清中之三酸甘油酯、膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇（俗稱「壞的膽固醇」）及延緩低密度脂蛋白中不飽和脂肪酸的氧化（會產生「自由基」）；其中的大豆異黃酮更被認為是一種『植物雌激素』，不僅能降低血脂肪，更能保護血管內皮的完整性，以致管理相當嚴格又保守的美國食品藥物管理局（FDA）早就允許在大豆製品的包裝上可標示『每天攝取25g大豆蛋白，而其膳食是低飽和脂肪，低膽固醇時，可降低冠狀心血管疾病的罹患風險』（FDA, 21 CFR 101. 82）。
◆可降低血糖：大豆所含的膳食纖維、卵磷質及大豆異黃酮等也被證實可降低空腹血糖與飯後之血糖不耐症現象。
◆可降低罹患骨質疏鬆症之危險性：這是2000年之後的熱門話題，近年來科學家們發現一些服用降低血脂肪與預防血管內皮病變的藥物或食品（例如statin類藥物、大豆異黃酮、紅麴等）的患者，有較好的骨質密度。科學家們更注意到女性的生殖系統與乳房之細胞膜上有α-雌激素接受器（estrogen receptors）；而在血管壁與骨細胞上有β-雌激素接受器，而女性進到青春期與生育期之後，除生殖器官成熟，出現第二性徵之外，雌激素更是血管內皮的保護因子，同時個子會快速長高，直到長骨的生長板消失（約在初經來之後一年半，因此初經來得越早者平均身高越矮）；但到了更年期因雌激素分泌急速下降，腦心血管疾病的罹患率迅速上升，骨質也會快速流失。因此過去婦女到了更年期，醫生常給予雌激素來減緩更年期症候群；但近年因懷疑補充雌激素可能會增加乳癌之發生率，因此人們開始尋找替代品。目前在所有的天然物中，大致被認為最佳的替代品即為『大豆異黃酮』，而被稱為『植物雌激素』。最近國內有一跨部會整合型研究計畫，共有5個研究室參與，發現大豆異黃酮能促進造骨細胞的活性、抑制破骨細胞的活性，而能增加骨質的密度；另，大豆異黃酮被發現只能與β-雌激素接受器結合，而與α-雌激素接受器結合的能力很差，因此被認為應不會增加乳癌之發生率。

結論

任何再好、再重要的營養素或食物（包括水）都不宜過量攝取，當攝取過多，都會對身體造成傷害。對於腦心血管的保護、骨質密度的增強和骨質流失的預防。建議男女成年，每天攝取50-100g乾重大豆製成的豆製品，其大約是2-4杯的豆漿或2-4塊的豆腐，應對你的健康有很大的幫助；但假如你有痛風，則建議你先請教你的醫生或營養師之意見。

　

多食好菌 健康加倍


　
【文／張世傑】

俗諺：「腸胃好，不會老！」人體腸道內棲息百種以上為數超過百兆個的細菌，這些細菌是經由腸道接收人們每天吃下的食物所產生；事實上，人體內的菌叢在正常情況下會呈現制衡狀態，使人類能與體內的細菌和平相處。

當益菌（又稱益生菌）多時，能維持腸道健康，讓害菌無法惡作劇，反之，如果害菌增加，打破原本制衡的關係，就容易出現包括不正常放屁、便秘、拉肚子、消化不良等的明顯症狀，若害菌持續孳生，甚至會造成癌症等文明病的發生。這些益菌會隨年齡增長而慢慢減少，而有害菌可能會不斷地增加，造成老化、腸道功能不健全、皮膚不佳等問題，因此想要擁有容光煥發的好氣色，提高腸內好菌的種類及數量是必要的。

益菌對腸道的好處多

益菌或是益生菌，通常是指對腸道健康有幫助的菌類，因為它能產生乳酸和醋酸，有效促進腸道消化，幫助吸收及降低血液中有害的膽固醇，平衡身體內的酸鹼度，以及排除體內的有毒物質。

益菌除了有利於建立一個良好的免疫系統，同時也提供身體所需的營養素，包括維他命、蛋白質、容易吸收的短鏈脂肪、碳水化合物。一般人可能會以為只有嗜酸性乳酸桿菌（Lactobacillus acidophilus）及比菲德氏菌（Bifidus）是對人體有益的菌；其實，自然界大部分的菌都是對人體無益也無害的，而上述兩種益菌只是對人類貢獻較大的菌叢。

而無論是嗜酸性乳酸桿菌或比菲德氏菌都有數十至數百個不同的菌種，對人體生理的影響雖大同小異，但其間仍有差異性，好的益菌產品，應是篩選品質較佳的菌株加以培養生產製成的。

不過，益菌雖具有保健功效，但生命力脆弱，如何維持其活力，並通過胃酸及膽汁的作用，讓活性菌成功抵達腸道發揮功效是一大重點。由於腸內環境就像我們生活的世界一樣，污染愈少環境就愈純淨健康；平時應注意自己的生活作息及飲食習慣，為健康打下根基，並適時補充益菌，促進體內環保，替健康加分。

　

選擇適合自己的益菌

腸道是人體最大的微生物環境，大約有400種、總數達100兆個（超過構成人體所有細胞數的總和）；腸內的細菌與人體存在微妙的共生關係，依照對人體的作用，分為有益菌、中間菌、有害菌三類，在健康情況下，腸道細菌自然會形成生態平衡。

中間菌在人體免疫力良好時不會影響健康，一旦生病或抵抗力下降時便伺機而動，例如黴菌。有害菌如大腸桿菌、葡萄球菌等；乳酸菌則為益菌的代表，可以促進維他命B1、B2、B6、B12、葉酸、菸鹼酸等物質的合成，如果益菌的數量不足，有害菌就會坐大，除了引發腹瀉、便秘等問題，更可能產生致病毒素，造成癌症，或經由腸道吸收進入人體，進一步影響其他器官功能。

益生菌（probiotic）也就是所謂的好菌，例如一般人熟悉的A、B菌，還有比較少聽到的R菌，皆被認為具有保健效益，主要為乳酸菌和部分酵母菌；益菌生（prebiotics，又稱為益生源）則是可促進益菌生長的物質，例如膳食纖維及寡糖，可創造利於益菌生長的腸道環境。另外還包括芽孢酸菌、菊糖、鳳梨酵素、仙人掌萃取物、蘋果纖維、白腎豆萃取物、苦橙萃取物以及瓜拿納萃取物，和一種由純野生植物的花蕾經過精心平衡的調配的益菌產品，都適合用來保護腸道，使腸道更順暢。

如何吃菌達最佳功效

目前腸益菌有幾種來源，包括有嬰兒配方奶粉添加益菌、優酪乳、優格（凝態優酪乳）、益菌粉末、益菌膠囊。這些產品進入消化道之後，還要通過胃酸、胰液、膽汁等各種酸鹼消化液的考驗，才到達小腸大腸，因此服用益菌需要高濃度、高劑量，才能確保最後抵達腸道，活躍繁殖的菌數能夠合乎要求。

此外，飲食也會影響腸益菌生存，特別是寡糖類能提供腸益菌繁殖的營養，含有寡糖的食物有菊科蔬菜（如茼蒿、Ａ菜以及牛蒡），水果也多含果寡糖、優酪乳含乳寡糖。

根據學術研究文獻看來，每天服用乳酸桿菌100億個，連續5天以上才能治療腹瀉，平日補充益菌，可以選擇每毫升100萬個以上的產品，每天飲用500毫升，連續2周，通常排便顏色變淡，臭味減少，變得較軟，這些都是腸道機能提升的現象。

益菌商品可分為兩種層級，分別是食品級和藥品級。食品級以發酵乳品為主，含活菌劑量低，但價格和口味容易接受，適合作為日常飲料。藥品級益菌，多做成膠囊，活菌含量高，每顆膠囊至少應含10億個活菌以上才有療效，價格高，應由醫師處方，適用於腹瀉的治療和預防，尤其是孩子因中耳炎或肺炎服用抗生素所引起的腹瀉。

　

益菌對於腸道6大好處:

1.增加身體自我保護力

2.增進食物營養吸收

3.促進腸道蠕動

4.平衡腸道菌叢生態

5.促進維他命合成及酵素產生

6.幫助排便順暢

【常春月刊298期】

沙門氏菌來勢洶 醫界拉警報

〔記者蔡彰盛／竹市報導〕今年上半年令全國家長聞之色變的腸病毒，在孩童放暑假造成隔離情況後，疫情已經相對穩定，然而經常在夏日肆虐的沙門氏菌卻有增加趨勢，醫界呼籲家長切勿掉以輕心。

新竹市南門綜合醫院小兒科主任李嶸表示，近來小兒門診個案可發現，疑似腸病毒案例已經明顯減少，這是因為小學、幼稚園全面放暑假，疫情因隔離而降低。

不過，李嶸卻發現在門診個案中，因感染沙門氏菌送醫的小朋友明顯增加，且隨著氣溫的居高不下，個案有越來越增多的趨勢。

病童腹瀉且高燒不退

李嶸說，近來許多小朋友因拉肚子加上高燒不退，甚至還解出血絲糞便，令家長心急如焚送醫，經採集檢體化驗，幾乎全部都是沙門氏菌作祟。

李嶸表示，炎夏是沙門氏菌活躍的季節，凡是孩子接觸到不乾淨的水，例如山泉水等未煮沸水或帶菌的水，以及沒有完全煮熟的食物，就相當容易感染。

他說，一般在家長發覺孩子出現異狀時，醫師會用抗生素來對付沙門氏菌，而成功的比例相當高，最怕的是家長不當一回事，延誤治療時間，讓沙門氏菌跑到血液中，造成菌血症，那就相當棘手。

李嶸強調，腸病毒高峰期雖已過，但家長仍不能掉以輕心，需隨時注意嬰孩的居家衛生與食物飲水品質，以免讓沙門氏菌有可趁之機。

請大家要多注意衛生

夏日東西不易保存且細菌繁多

請大家要多多注意飲食以及飲水

平常也可以多補充一些益菌來增強免疫力

避免感染

這次腸病毒高峰期不僅小侄兒狀況良好

全家人也沒有感冒以及感染現象發生

應該是因為長期食用益菌增強免疫力有關

不過衛生方面也是很重要

大家一起度過快樂的夏日